Lucien FaberDès ton premier salarié, ton entreprise doit adhérer à un service de prévention et de santé au travail. C'est lui qui organise les visites médicales de tes salariés, et il se paie par une cotisation annuelle par salarié. Le montant est encadré chaque année par un arrêté : la dépense est modeste et prévisible, mais elle se multiplie avec l'effectif.
Qui paie la médecine du travail, et à qui ?
Les entreprises de moins de 500 salariés doivent adhérer à un service de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI), le plus souvent celui de leur département ou de leur secteur. Au-delà de 500 salariés, l'entreprise peut adhérer à un SPSTI ou créer son propre service.
C'est l'employeur qui paie la cotisation, entièrement. Rien n'est retenu sur le salaire.
En échange, le SPSTI assure le suivi de santé des salariés (visite d'information et de prévention à l'embauche, suivi périodique, visites de reprise) et accompagne l'entreprise dans la prévention des risques professionnels.
Combien coûte la médecine du travail ?
La cotisation se calcule par salarié. Depuis la réforme de la santé au travail, son montant est encadré : chaque année, un arrêté fixe un coût moyen national, et chaque SPSTI doit facturer entre 80 % et 120 % de ce coût.
Pour 2026, le coût moyen national est fixé à 116 € par salarié (arrêté du 25 septembre 2025). La cotisation de ton SPSTI doit donc se situer entre 92,80 € et 139,20 € par salarié pour l'ensemble socle de services.
Un exemple : une entreprise de 4 salariés dont le SPSTI facture le coût moyen paie 4 × 116 = 464 € pour l'année.
Le SPSTI peut proposer des services complémentaires, au-delà de cet ensemble socle, facturés en plus.
Quand paie-t-on la médecine du travail ?
Le calendrier dépend de ton SPSTI : c'est lui qui appelle la cotisation, sur la base de l'effectif déclaré, une fois par an ou en plusieurs fois selon ses règles. L'appel de cotisation indique la date d'échéance.
Les embauches en cours d'année s'ajoutent selon les règles de ton service : renseigne-toi sur la façon dont il compte l'effectif et les arrivées.
Comment vérifier sa cotisation de médecine du travail ?
- Le montant par salarié est-il dans la fourchette de 92,80 € à 139,20 € pour 2026 ? Au-delà, demande au SPSTI le détail de ce qui est facturé.
- L'effectif facturé est-il juste ? Il doit correspondre à tes salariés réels, départs déduits.
- Les services facturés en plus de l'ensemble socle sont-ils ceux que tu as demandés ?
- Tous tes salariés ont-ils bien eu leur visite d'information et de prévention à l'embauche ? C'est la contrepartie de la cotisation.
Comment payer le juste prix ?
- Comparer la cotisation à la fourchette réglementaire. Elle est publique : un SPSTI qui facture au-dessus de 120 % du coût moyen sort du cadre pour l'ensemble socle.
- Déclarer un effectif à jour à chaque appel de cotisation.
- Ne souscrire des services complémentaires que si tu en as besoin.
- Utiliser ce que tu paies : le SPSTI peut t'aider à évaluer les risques de ton activité, un travail que tu dois faire de toute façon.
Comment prévoir la médecine du travail dans sa trésorerie ?
C'est une charge annuelle, proportionnelle à l'effectif. Inscris-la au mois où ton SPSTI l'appelle, au montant de l'an dernier, ajusté à ton effectif. À chaque embauche, ajoute une cotisation au coût du poste : environ 116 € par salarié et par an en 2026, selon ton service.
Questions fréquentes sur la médecine du travail
La médecine du travail est-elle obligatoire dès le premier salarié ?
Oui. Une entreprise de moins de 500 salariés doit adhérer à un service de prévention et de santé au travail interentreprises dès qu'elle emploie un salarié.
Combien coûte la médecine du travail en 2026 ?
Le coût moyen national est fixé à 116 € par salarié. Chaque service doit facturer entre 80 % et 120 % de ce montant, soit entre 92,80 € et 139,20 € par salarié pour l'ensemble socle de services.
Qui paie la médecine du travail ?
L'employeur, entièrement. La cotisation ne peut pas être retenue sur le salaire.
Quand paie-t-on la cotisation au service de santé au travail ?
Selon les règles du service, qui appelle la cotisation sur la base de l'effectif, une fois par an ou en plusieurs fois. L'appel de cotisation précise l'échéance.
Que comprend la cotisation de médecine du travail ?
L'ensemble socle de services : le suivi de santé des salariés, avec les visites médicales, et l'accompagnement de l'entreprise dans la prévention des risques. Les services complémentaires sont facturés en plus.